Вейпинг: помощь в отказе от курения или новый путь к зависимости?

Мировой рынок электронных сигарет стремительно вырос за последнее десятилетие. Сторонники называют их «более безопасной альтернативой традиционным сигаретам» и эффективным средством для отказа от курения, в то время как критики предупреждают, что это «открывающая путь к никотиновой зависимости» для подростков и несёт скрытые риски для здоровья. Эти дебаты разделили экспертов в области общественного здравоохранения, политиков и потребителей по всему миру. Пока правительства, учёные и пользователи сталкиваются с противоречивыми данными, возникает вопрос: являются ли электронные сигареты инструментом для отказа от курения или новой эпидемией зависимости?

Часть 1: Аргументы в пользу электронных сигарет как инструмента для отказа от курения

Сторонники электронных сигарет, включая многих исследователей в области общественного здравоохранения и специалистов по отказу от курения, утверждают, что эти устройства играют жизненно важную роль в избавлении курильщиков от зависимости от традиционных сигарет — одной из основных причин предотвратимой смертности во всём мире.

1.1 Меньше вреда по сравнению с традиционными сигаретами

В отличие от обычных сигарет, которые сжигают табак и выделяют смолы, угарный газ и более 7000 токсичных химических веществ (включая более 70 канцерогенов), электронные сигареты нагревают никотинсодержащую жидкость (e-жидкость) для образования аэрозоля. В отчете британского Агентства общественного здравоохранения Англии (PHE) за 2018 год сделан вывод о том, что электронные сигареты «как минимум на 95% менее вредны, чем курение табака». Благодаря этому меньшему вреду курильщики, перешедшие на электронные сигареты, имеют более низкий риск рака легких, сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний.

1.2 Одобрено FDA как средство для отказа от курения

В 2021 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первую электронную сигарету как «табачный продукт с модифицированным риском» (MRTP) для взрослых курильщиков. Одобрение было основано на доказательствах того, что устройство помогает курильщикам бросить курить или сократить его потребление, снижая воздействие вредных химических веществ. Аналогичным образом, Директива Европейского союза о табачных изделиях (TPD) признает электронные сигареты средством снижения вреда при использовании взрослыми курильщиками.

1.3 Реальный успех в отказе от курения

Исследования подтверждают эффективность электронных сигарет в отказе от курения. Исследование 2023 года, опубликованное в журнале The Lancet Public Health, проанализировало данные 15 000 курильщиков в США и Великобритании и показало, что курильщики, ежедневно употреблявшие электронные сигареты, в 2,5 раза чаще полностью бросали курить, чем те, кто использовал никотиновые пластыри или жевательную резинку. Многие бывшие курильщики также отмечают, что электронные сигареты имитируют ритуал курения «рука ко рту», что облегчает отказ от этой привычки.

Часть 2: Аргументы против электронных сигарет — нового пути развития зависимости

Критики, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) и экспертов в области педиатрии, утверждают, что электронные сигареты — это не «безобидное средство для отказа от курения», а угроза общественному здоровью, особенно для молодежи, и часто приводят к возникновению новых никотиновых зависимостей, а не к их полному прекращению.

2.1 Эпидемия вейпинга среди молодежи: никотиновая зависимость начинается рано

Наибольшую обеспокоенность вызывает всплеск популярности вейпинга среди молодежи. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), в 2022 году 14,1% учащихся старших классов США сообщили об употреблении электронных сигарет, что выше, чем 11,3% в 2021 году. Никотин вызывает сильную зависимость у подростков, чей мозг все еще развивается (до 25 лет). ВОЗ предупреждает, что молодые люди, употребляющие электронные сигареты, в три раза чаще в будущем перейдут на традиционные сигареты. Ароматизированные жидкости для электронных сигарет (например, мятные, фруктовые, конфетные) считаются причиной привлечения подростков, причем 85% молодых вейперов называют вкус ароматизаторы основной причиной своего использования.

2.2 Сохранение риска развития никотиновой зависимости

Электронные сигареты содержат никотин — вещество, вызывающее сильную зависимость, которое повышает артериальное давление, нарушает развитие мозга у детей и может привести к зависимости. Исследование, опубликованное в 2022 году в журнале JAMA Pediatrics, показало, что 50% подростков, использующих электронные сигареты, сообщают о «умеренной или тяжелой» никотиновой зависимости, включая тягу к курению и симптомы отмены (раздражительность, трудности с концентрацией внимания) при отказе от него. У некурящих, особенно подростков, электронные сигареты вызывают никотиновую зависимость, которой раньше не было.

2.3 Неизвестные долгосрочные последствия для здоровья

Хотя электронные сигареты менее вредны, чем традиционные, их долгосрочное воздействие на здоровье до сих пор не изучено. Исследования связывают использование электронных сигарет с повреждением легких (известным как «повреждение легких, связанное с использованием электронных сигарет или вейпов»), от которого в США в период с 2019 по 2020 год погибло более 60 человек. Электронные сигареты также содержат такие химические вещества, как формальдегид (канцероген) и диацетил (связанный с заболеваниями легких). ВОЗ отмечает, что «ни одна электронная сигарета не является абсолютно безопасной», и предостерегает от использования неконтролируемых продуктов с высоким содержанием никотина.

Часть 3: Баланс в дискуссии — контекст имеет значение

В дебатах об электронных сигаретах часто игнорируется ключевой фактор: контекст. Влияние электронных сигарет зависит от того, кто их использует, как они это делают, и от нормативно-правовой базы.

Для взрослых курильщиков, которые не могут бросить курить другими способами, электронные сигареты могут стать спасительным средством снижения вреда.

Для тех, кто никогда не курил, особенно подростков, электронные сигареты представляют собой явный риск развития зависимости и должны быть ограничены.

Политики все чаще придерживаются этого тонкого подхода. Например:

В Великобритании разрешена продажа электронных сигарет взрослым, но запрещена продажа несовершеннолетним и ограничены ароматизаторы.

В Канаде запрещены большинство ароматизированных жидкостей для электронных сигарет, но разрешены медицинские электронные сигареты для отказа от курения.

В США запрещены фруктовые и конфетные ароматизаторы в электронных сигаретах с картриджами, но разрешены ментоловые и табачные ароматизаторы для взрослых.

Заключение: Это не выбор между двумя вариантами, а призыв к разумному регулированию.

Электронные сигареты не являются ни «чудодейственным средством для отказа от курения», ни «катастрофой для общественного здравоохранения». Это сложный продукт, обладающий как преимуществами, так и рисками. Ключевая задача — регулировать их, чтобы максимально использовать их потенциал как средства, помогающего бросить курить взрослым, и одновременно минимизировать их привлекательность для молодёжи.

Потребителям: взрослым курильщикам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать электронные сигареты для отказа от курения, а родителям — поговорить с детьми о рисках никотиновой зависимости. Для политиков путь вперёд — это баланс между доступностью для взрослых и защитой молодёжи. Только с помощью регулирования, основанного на фактических данных, мы можем гарантировать, что электронные сигареты будут работать на благо общественного здравоохранения, а не во вред ему.